Энцефалит – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением головного мозга.
Энцефалит бывает первичный и вторичный (на фоне какого-либо заболевания). Первичный – это эпидемический, клещевой, комариный, энтеровирусный, герпетический и др. Вторичный возникает на фоне гриппа, кори, абсцесса головного мозга, остеомиелита, токсоплазмоза и других заболеваний. По происхождению различают также инфекционный, инфекционно-аллергический, аллергический и токсический энцефалит.
Клещевой энцефалит – первичный вирусный энцефалит сезонного характера (весенне-летний). Основной переносчик вируса – иксодовые клещи, обитающие в тайге и лесных местностях. Вирус в организм человека попадает после укуса зараженного клеща, иногда – алиментарным путем (при потреблении молока и молочных продуктов, полученных от зараженных коз и коров). Инкубационный период клещевого энцефалита – от 8 до 20 суток при укусе клеща и от 4 до 7 – при заражении алиментарным путем.
Начало заболевания, как правило, острое.
– повышение внутричерепного давления;
– сильная головная боль;
– температура тела 39-40°С;
– судороги;
– нарушение дыхания;
– светобоязнь;
– рвота;
– паралич.
Зараженные энцефалитом клещи обитают практически во всей лесной и лесостепной зонах России. Особенно они агрессивны на Дальнем Востоке, на Урале, в Сибири и Карелии, а также в Ивановской, Псковской, Ярославской, Костромской, Пермской и Ленинградской областях.
Современные вакцины содержат инактивированный вирус. В вакцинах от клещевого энцефалита живого вируса нет. После прививки иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. После этого клетки иммунной системы начинают производить иммуноглобулины (антитела). Они сразу блокируют развитие вируса, как только тот попадает в организм.
Чтобы защитная концентрация антител сохранялась, необходимо введение нескольких доз вакцины. Эффективность прививки оценивается по концентрации иммуноглобулина в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита).
Защита от клещевого энцефалита появляется спустя две недели с введения второй дозы вакцины.
Обязательной вакцинации подлежит население, проживающее на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, а также дети с 1-3 лет и взрослые до 70 лет. Прививку следует делать только в учреждениях с лицензией на этот вид деятельности. Внимание: введение неправильно хранящейся вакцины (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда и опасно.
На сегодняшний день для профилактики клещевого энцефалита в России разрешены и используются следующие вакцины:
1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая – для детей от 4 лет и для взрослых. Производитель: предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова РАМН ФГУП.
2. ЭнцеВир – для взрослых. Производитель: НПО «Микроген».
3. ФСМЕ-ИММУН Инжект – с 16 лет. Производитель: BaxterVaccine AG, Австрия.
4. ФСМЕ-ИММУН Джуниор – для детей от 1 года до 16 лет. Производитель: BaxterVaccine AG, Австрия.
5. Энцепур взрослый – с 12 лет. Производитель: Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ, Германия.
6. Энцепур детский – для детей с 1 года до 11 лет. Производитель: Новартис Вакцины и Диагностика ГмбХ и Ко. КГ, Германия.
7. «ЭнцеВир НЕО» – для детей старше 3 лет. Производитель: НПО «Микроген».
Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы, используемые в импортном производстве, и восточноевропейские штаммы, из которых готовятся отечественные вакцины, в той или иной мере близки по структуре.
Для производства вакцины берутся хорошо изученные штаммы с той антигенной структурой, которая доминирует в очагах клещевого энцефалита. Для этого проводится мониторинг популяции вируса. Таким образом было доказано, что сибирский и дальневосточный подтипы преобладают на большей части России.
Первую и вторую дозу вакцины рекомендуется вводить в период с осени по весну. Однако при острой необходимости привиться можно в любое время года, в том числе и в летний период (эпидемиологический сезон).
В первые две недели после второй прививки лучше избегать тех мест, где могут водиться клещи.
При экстренной вакцинации интервал между первой и второй дозами может быть сокращен до 2 недель, но последняя вакцинация не должна проводиться позднее 14 суток до посещения очага.
В обоих случаях первую ревакцинацию назначают однократно через 12 месяцев после завершения курса первичной вакцинации. Последующие ревакцинации проводят однократно каждые 3 года.
Чем отличаются вакцины для взрослых и детей?
Вакцины для взрослых и детей отличаются только дозой. В детской прививке содержится меньшее количество антигена.
Нельзя прививаться:
– в период острого заболевания;
– в период обострения хронических заболеваний.
В этом случае можно привиться через месяц после выздоровления.
Нежелательно прививаться при:
– тяжелых аллергических реакциях на пищу (особенно куриный белок) или лекарственные вещества;
– бронхиальной астме;
– системных заболеваниях соединительной ткани;
– эпилепсии;
– диабете;
– заболеваниях эндокринной системы;
– злокачественных новообразованиях;
– болезни крови;
– осложнении после предыдущей дозы вакцины.
Внимание! В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом.
Организм ребенка может в отдельных случаях давать реакцию в виде местных и общих проявлений. Местные реакции – это покраснение, припухлость, болезненность в месте введения. Возможно также небольшое увеличение лимфатических узлов, которое проходят в течение 3 суток.
Общие реакции могут развиваться в первые двое суток и проявляться в подъеме температуры, головной боли, недомогании, болях в мышцах и суставах. Их длительность не превышает 3 суток.
Внимание! Для предупреждения развития аллергических реакций необходимо находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после вакцинации.
Для развития хорошего иммунного ответа важно соблюдать график. В противном случае следует обратиться в прививочный пункт, где вам подберут необходимую схему вакцинации.
Полный курс состоит из двух прививок и ревакцинации через год после второй прививки. Ревакцинации проводятся один раз в три года.
Степень иммунного ответа зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому ребенка обязательно и незамедлительно нужно показать врачу, а клеща отдать на исследование.
Помните, что клещи могут быть заражены не только вирусом клещевого энцефалита, но и быть разносчиками других инфекционных заболеваний.
Нет, будущих мам от клещевого энцефалита не прививают. Прививка может быть сделана только через две недели после родов по решению врача с учетом риска для матери и ребенка.
Светлана Орлова 15 мая 2016, 18:57 | Вопрос-ответ, Дети в Казани, Здоровье |